Loading...

آمار

  • تعداد کالا: 12
  • بازدید امروز: 229
  • بازدید دیروز: 312
  • بازدید کل: 268220

عفونت های باکتریایی مهم پوست

بازدید: 684

عفونت های باکتریایی پوست شامل موارد زیر میباشد:

 

  1.  سلولیت
  2. بادسرخ
  3. زرد زخم
  4. فولیکولیت
  5.  سودوفولیکولیت ریش
  6.  فولیکولیت سودومونایی
  7. اوتیت خارجی

زردزخم:

عفونت سطحی شایع و مصری ناشی از استریتوکوک پیوژن – استافیلوکوک طلایی یا هر دو است.به دو نوع تاولی و غیر غیر تاولی تقسیم میشود.

ممکن است بدنبال آسیب مختصر پوست مثل گزش حشره – روی ضایعات درماتیت آتوپیک یا روی پوست سالم رخ دهد.آب و هوای گرم و مرطوب و سطح پایین بهداشت زمینه ابتلا به این بیماری است .

 

یافته های پوستی : محدود یا گسترده است در صورت شایع بوده بصورت تاولهایی با جدار نازک و رنگ شفاف تا کدر دیده می شود گاه پاره شده وپایه مرطوب و قرمز آنها نمایان شده بصورت غیر تاولی میشود .

درمان : آنتی بیوتیکهای موضعی یا خوراکی باید تجویز شود (برحسب تشخیص پزشک و وسعت ضایعات )


سلولیت :

عفونت درم و بافت زیر جلدی است که با قرمزی – ورم – درد و تب مشخص میشود.

 افراد در معرض خطر:دیابتی ها – مبتلایان به سیروز و نارسایی کلیه – سوء تغذیه –افراد الکلی - مبتلایان به عفونت HIV- مصرف کنندگان داروهای تزریقی و بیمارانی که شیمی درمانی میشوند.

 محل بروز : نزدیک زخم جراحی – یا آسیب پوستی (گزش- سوختگی – سایندگی – زخم ها ) روی پوست سالم – روی محل ضایعات درماتیت

 عود: عود در یک محل معمولا بدلیل ناهنجاری های آناتومیک که منجر به اختلال جریان وریدی یا لنفی میشوند (مانند درماتیت مزمن ناشی از استاز ) رخ میدهد.عود در نیمه تحتانی اندام تحتانی و لاله گوش شایع است.

 درمان : پانسمان مرطوب و خنک با محلول بارو – بالا بردن عضو – استراحت – آنتی بیوتیک خوراکی – در موارد شدید بستری بیمار و شروع آنتی بیوتیک تزریقی.برای پیشگیری از عود باید آنتی بیوتیک دراز مدت تجویز گردد.

 


بادسرخ یا Erysipelas  :

 

نوع خاصی از سلولیت التهابی حاد است که گرفتاری سطحی و درگیری لنفاتیک وجود دارد .این بیماری سطحی تر است و بخش فوقانی درم و بافت زیر جلدی را درگیر می کند حاشیه کاملا مشخص دارد که بر خلاف سایر سلولیت ها است.در شیر خواران – کودکان خردسال و سالمندان بسیار شایع است.

شایع ترین محل بروز ساق پا است. سپس صورت – بازو و بخش فوقانی ران ها به ترتیب قرار دارند. بیماری بشکل لکه یا لکه های قرمز دردناک و سفت شروع میشود که سریع بزرگ میشوند بهم پیوسته شده ضایعه براق و مختصر برجسته قرمز و گرمی ایجاد می کنند که حاشیه کاملا مشخص دارد و لبه های این ضایعه نامنظم و برجسته هستند.

 عارضه مهم : گلومرونفریت ( عفونت گلومرلهای کلیوی ) پس از عفونت استریتوکوکی است .

 درمان :آنتی بیوتیک خوراکی بمدت 2 هفته – استراحت – بالا نگه داشتن عضو مبتلا. در افرادی  که خطر ترومبوز وریدی دارند باید درمان ضد انعقادی شروع شود.افرادیکه دچار عود مکرر میشوند آنتی بیوتیک پیشگیرانه بمدت یک تا دو سال باید دریافت کنند.

 

فولیکولیت :

 

به معنی التهاب فولیکول مو است . یکی از شایعترین حالات فولیکولیت مکانیکی ناشی از ترومای مداوم یا لباس تنگ است .بصورت ناگهانی ظاهر میشود .با خاراندن – تراشیدن مو یا تروما منتشر میشود .اغلب پوست سر – بازوها – زیر بغل و تنه را گرفتار می کند.

 

شکل ظاهری : پوسچول های گنبدی شکل که دور آنها را هاله قرمز رنگی گرفته است.

 درمان :تماس با حرارت – سایش و مسدود کردن دهانه فولیکول ها باید به حداقل رسانده شود. شستشو با صابون های آنتی باکتریال – پانسمان مرطوب گرم – تعویض مکرر تیغ اصلاح آنتی بیوتیک موضعی یا خوراکی بر حسب شدت ضایعات.اگر به علت آن عفونتهای قارچی باشد درمان ضد قارچ مناسب استفاده از شامپو کوتوکونازول یا سلنیوم سولفاید در مناطق درگیر می تواند کمک کننده باشد.

 


سودو فولیکولیت ریش :

 

واکنش التهابی به جسم خارجی است که در افرادیکه موهای مجعد دارند و آنها را مرتب می تراشند دیده می شود .

در مردان و زنان دیده میشود.شایعترین محل درگیری گردن است.در واقع موی تیز و تراشیذه شده به هنگام رشد به زیر سطح پوست رشد می کند و واکنش التهابی جسم خارجی و یک میکروآبسه ایجاد می کند.

 

درمان : خارج کردن ساقه مو از زیر پوست – ماساژ چرخشی بوسیله مسواک یا اسفنج – عدم تراشیدن موها تا بهبودی کامل – آنتی بیوتیک موضعی – در موارد شدید تزریق کورتون داخل ضایعات ،تنها راه درمان قطعی برداشتن دائمی فولیکول مو است ( لیزر موهای زائد).

 


فرونکل و کاربانکل ( کورک و کفگیرک ):

 

 

فرونکل (کورک) : توده حاوی چرک با قوام سفت یا حتی مواج که عمقی و دردناک بوده و به بیرون راه ندارد .

 باربانکل (کفگیرک): تجمع چندین آبسه عفونی فولیکولی مرتبط به هم، عمقی و بسیار دردناک است .

در کودکان نادر است ، مسدود شدن دهانه فولیکول و تعریق زیاد کلونیزاسیون باکتریایی را افزایش میدهد .هر نقطه ای از پوست مو دار ممکن است گرفتار شود بیشتر محل هایی که عرق زیاد می کنند مثل محل بستن کمربند-قدام ران ها – باسن – کشاله ران – زیر بغل –و کمر دیده میشود .

 درمان : پانسمان مرطوب و گرم – ضایعات مواج و لوکالیزه را باید برش داد و تخلیه کرد.

 (خط اول درمان ) آنتی بیوتیک خوراکی بمدت 10 روز – شستشوی مکرر دست ها با آب و صابون – پیدا کردن ناقلین که باکتری را در بینی خود دارند.

 


فولیکولیت سودومونایی:

 

عفونت حاد پوست بدنبال تماس با آب آلوده است.بصورت پلاک قرمز کهیری که در مرکزش یک پاپول یا پوسچول دیده می شود.در کودکان بیشتر از بالغین است.تماس با آب آلوده استخر- وان آب گرم – جکوزی و وان فیزیوتراپی یا حتی اسفنج خیس می تواند عامل بروز آن باشد.

بصورت پلاک های قرمز خارش دار 3 -0.5 سانتی متر به شکل گرد و نمایی شبیه کهیر دیده می شود.که در مرکز آن یک پاپول یا پوسچول دیده می شود.

خانم هایی که لباس شنای یکسره می پوشند در معرض خطر بیشتری هستند .

 

درمان :عفونت خود بخود محدود شونده بوده در عرض 5 روز خوب میشود و نیاز به درمان ندارد.پانسمان مرطوب با سرکه سفید 5   % و در موارد مقاوم آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می شود .

 

پیشگیری : تصفیه مداوم آب – غلظت کافی کلر ( دوش گرفتن پس از استفاده از مکان های آلوده تاثیری در پیشگیری ندارد).

 


اوتیت خارجی :

 

التهاب مجاری گوش خارجی که معمولا بدلیل عفونت ثانویه رخ میدهد.در مردان و زنان یکسان است نوع خفیف و محدودی از بیماری که به گوش شنا گران معروف است در کودکان بخصوص در فصل تابستان شایع تر است.

علائم از خارش تا درد شدید متغییر است .التهاب کانال گوش خارجی همراه با ادم و قرمزی دیده میشود .

با پیشرفت بیماری ،لاله گوش – قرمز- گرم و متورم میشود و گاه ترشحات چرکی از مجرای گوش خارجی بیرون می ریزد.

 درمان :شستشوی ملایم کانال گوش توسط پزشک – محلول گوش افلوکساسین - استروئید موضعی – مشاوره با متخصص گوش وحلق و بینی – در موارد شدید و بدخیم بستری کردن بیمار

منبع:

http://novinskinclinic.com

تصاویر:

اینترنت

 

نظرات


    logo-samandehi